RESPIRATION => Physiologie
Physiologie des Ventilationssystems und der Lunge
Physiologie des Ventilationssystems und der Lunge
Set of flashcards Details
Flashcards | 21 |
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Language | Deutsch |
Category | Medical |
Level | University |
Created / Updated | 03.08.2020 / 05.02.2023 |
Licencing | Not defined (Anne Prévot) |
Weblink |
https://card2brain.ch/box/20200803_respiration
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Embed |
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Nenne die 2 Haptaufgaben der oberen Atemwege.
- Leiten die Atemgase zur Lunge (Ort des Gasaustauschs)
- Anpassung der Luft:
- Temperieren (erwärmen oder kühlen) => auf Körpertemperatur (37°C)
- Befechten (44g H2O/m3)
- Filtern:
- 1. Nasenhaare
- 2. Schleim/Mukus (Becherzellen) + bronchiale Flimmerhärchen (Zilienzellen)
- 3. alveoläre Makrophagen
Was sind Alveolen?
Wie sind ihre Wände aufgebaut?
=> kleinste (0.25 mm Durchmesser) Luftsäckchen um die terminalen Bronchiolen => dienen dem pulmonalen Gasaustausch auf einer Fläche von 140 m2 !
=> ihre Wände bestehen aus einem Epithelium mit 2 unterschiedlichen Zellarten:
- Typ 1 Pneumozyten => Gasaustausch
- Typ 2 Pneumozyten => Sekretion des Surfactant => verringert die Oberflächenspannung zwischen Luft und Flüssigkeit (wirkt wie Seife) => fazilitiert die alveoläre Ausdehnung bei der Einatmung und verhindert deren Kollaps bei der Ausatmung => problematisch wenn noch nicht vorhanden bei Frühgeburten
Wie gelangen die Atemgase bei der Inspiration in die Luge und bei der Expiration wieder heraus?
=> folgt dem Druckgradienten:
- Inspiration => aktiv durch Anspannen der Inspirationsmuskulatur (ins. Absenken des Diaphragmas) => alveolärer Druck sinkt unter den Aussendruck => Luft wird "angsaugt"
- Expiration => passiv durch das Zusammenziehen der elastischen Fasern => alveolärer Druck übersteigt den Aussendruck => Luft wird ausgestossen
Wie hoch liegt die physiologische Atemfrequenz (in Ruhe) eines Erwachsenen?
=> 12-14 Zyklen (insp. + exp.) / Min.
Was versteht man unter:
- Inspiratiorisches Reservevolumen (IRV)
- Expiratorisches Reservevolumen (ERV)
- Residualvolumen (RV)
- Totale Pulmonal-/Lunkapazität = total lung/pulmonal capacity (TLC/TPC)
- Vitalkapazität = vital capacity (VC)
- Inspirationskapazität = inspiratory capacity (IC)
- Funktionelle Residualkapazität = functional residual capacity (FRC)
- Inspiratiorisches Reservevolumen (IRV): Luftvolumen, welches durch eine forcierte Einatmung nach normaler Inspirtion noch zusätzlich eingatment werden kann
=> 3.1L (Mann), 2L (Frau) - Expiratorisches Reservevolumen (ERV): Luftvolumen, welches durch eine forcierte Ausatmung nach normaler Expiration noch zusätzlich ausgeatmet werden kann
=> ca. 1.2 L - Residualvolumen (RV): Nach maximalen Expiration in der Lunge verbleibendes Luftvolumen
=> 1.5 L - Vitalkapazität = vital capacity (VC): Maximales Inspirationsvolumen, welches nach maximaler Expiration eingeatmet werden kann
=> VT + IRV + ERV = ca. 5 L - Totale Pulmonal-/Lunkapazität = total lung/pulmonal capacity (TLC/TPC): Luftvolumen, welches sich nach maximaler Inspiration in den Lungen befindet
=> VC + RV = 6.5 L (= IC + FRC) - Inspirationskapazität = inspiratory capacity (IC):
=> VT + IRV = ca. 3.8 L - Funktionelle Residualkapazität = functional residual capacity (FRC):
=> ERV + RV = ca. 2.7 L
Wie setzt sich das Atemzugvolumen (= tidal volume (VT) = volume courant (VC)) zusammen? Wie viel Liter ufasst es in Ruhe?
Wie unterscheidet sich demzufolge totale von der alveolären Ventilation?
Atemzugvolumen = tidal volume (VT): Luftvolumen, welches bei einem Atemzug in Ruhe eingeatmet (bzw. ausgatmet) wird
=> Setzt sich zusammen aus:
- Totraum-Volumen = dead space volume (VD): Luftvolumen / Atemzug, welches nicht am Gasaustausch beteiligt ist (verbleibt in leitenen Atemwegen o. avaskulasierten Alveolen)
=> 150 mL - Alvoelar-Volumen (VA): Am Gasaustusch beteiligtes Luftvolumen / Atemzug (in Ruhe)
=> 350 mL
VT = VD + VA = 500 mL
Totale Ventilation: Luftfluss (Debit), welcher am Mund gemessen wird
=> VT* Atemfrequenz = 500mL*14 = 7L/min
Alveoläre Ventilation: Anteil "frischer" Luft, welcher pro Minute in die Alvolen (Gasaustausch) eintritt
=> VA* Atemfrequenz = 350mL*14 = 5L/min
Was ist der Tiffenau-Index? Wie wird er berechnet? Mittels welcher Tests? Zur Diagnose welcher Pathologien?
=> Lungenfunktionstest, welcher auf dem Verhältniss folgender Werten basiert:
Forced expiratory vlume per second (FEV1): Debit während der ersten Sekunde der Ausatmung
Forced vital capacity (FCV): Expirationsvolumen bei schnellstmöglicher und möglichst kompletter Ausatmung nach einer forcierten Inspiration
=> Tiffenau-Index = FEV1/FCV
- verringerter Quotient => charakteristisch für eine obstruktive Ventilationsstörung => erhöhter Strömungswiederstand (z.B. bei Asthma oder Emphysemen)
- Ventilationsstörung bei unauffälligem Quotient => charakteristisch für eine restriktive Ventilationsstörung => Verringerung der Totalen Lungenkapazität (TLC < 80%) => herabgesetzte Lugnenvolumina; durch zerstörung/fibrose oder operative Entfernung von Lungengewebe, sowie Dysfunktionen der Atemmuskulatur (Myopatie) oder Thorax-Deformationen
Wie verändert sich die Vitalkapazität (CV) der Lunge im Alter? Warum?
=> VC nimmt im Alter ab (-50% vom 20. zum 80. Lebensjahr)
- die totale Lungenkapazität (TLC) nimmt ab
- das Residualvolumen (RV) nimmt zu
=> die Dehnbarkeit (Complience = Volumenveränderung pro Druckveränderung) des Thorax und der Lunge nehmen ab