PHTLS

- Obstruktion der oberen oder unteren Atemwege

- Eingeschränkte Dehnung der Lungen als direkte Folge eines Thoraxtraumas

- Verlust des zentralen Atemantrieb

Eingeschränkte Diffusionsfähigkeit an der alveolokapillären Membran

- Flüssigkeit in den Alveolen

- Eingeschränkter Blutfluss zu den Alveolen

- Eingeschränkter Blutfluss zu den Geweben

- Eine direkte Schädigung des Herzens kann die Pumpfunktion einschränken

- Verletzungsfolgen wie eine Herzbeuteltamponade oder ein Spannungspneumothorax können den Rückfluss zum Herzen und dadurch die Auswurfsleistung einschränken

- Verletzungen von Blutgefässen führen zu Blutungen und somit zu einer verminderten Sauerstoffkapazität

Der Schock ist eine sekundäre Reaktion auf eine Hypoperfusion und Hypoxie des Gewebes, die zu einer generalisierten Zellstoffwechselumstellung von einer aeroben auf eine anaeroben Energiegewinnung führt. 

Fortschreitender Prozess mit kompensierter, reversibler und irreversibler Phase.

Blutvolumen sinkt -> Venöser Rückfluss sinkt -> Gefässwiederstand und Blutvolumen sinken -> Perfusion sinkt -> Hypoxie -> Ausschüttung Entzündungsmediatoren -> Kapillarschaden -> Erhöhte Gefässpermeabilität

- Initialphase: Kontraktion prä- und postkapillärer Sphinkter -> Ischämie

- Stagnationsphase: Erschlaffung präkapillärer Sphinkter bei erhaltenem postkapillärem Tonus -> Marmorierung (DIC) 

- Terminalphase: Erschlaffung postkapillärer Sphinkte -> Washout der sauren Metaboliten, Toxine

Mit Hilfe von O2 bringt jedes Molekül Glukose 38 Moleküle ATP hervor (Glykolyse und Zitronensäurezyklus). Als Nebenprodukt entsteht H2O und CO2. Dies ist das Grundsätzliche Verbrennungsprinzip des Körpers.