3004 - Chronicité

- Entrer en contact avec le patient

- Formuler les premières hypothèses

- Planifier l'examen physiques

- Précauction - contre indications

- Développer une compréhension commune de la situation

- Instaurer une relation efficace et collaborative

• Gestion du temps
• Faciliter la récolte d'information
• Expliquer

• Patient --> non verbal
• Physio : Position de l'espace, distance, ton + regard

• Tristesse
• Colère
• Euphorie

• = est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes

• crée une signature neuronale ou carte dans le cerveau (Neuromatrix). Différent pour chaque personne
• = carte de la douleur primaire peut être influencée par les circuits neuronaux voisins
• carte influencée par les croyances, connaissance, logique, contexte social ...

• Prise de conscience de la sensation de la douleur (qch se passe)
• Pensées et peur liées à la sensation de douleur
• Dans la zone lésée : diminution de la proprioception, diminution acuité tactile, changement du seuil d'actrivation musculaire (Cerveau se met en mode protection)

La douleur va donc nous faire bouger différement, penser différement, comporter différement --> entrée dans le cercle vicieux --> chronicité

• = élaboration amplifiée d'un stimulus normal par le SNC en raison d'une sensibilisation des synapses neuronales (peut avoir ca avant que douleur soit chronique) =/= forcément chronicité !!!