Tracheostoma

Ist die bereits angelegte Eröffnung der Luftröhre nach aussen

(Setzt sich zusammen aus den Wörtern: Trachea = Luftröhre und Stoma= griech. für Mund, Mündung)

- Die Bezeichnung beschreibt NICHT die angewandte Technik oder die Lage und Art des Tracheostomas

= Operationstechnik

Oder auch Luftröhrenschnitt genannt, ist die chirurgische oder dilatative Eröffnung der Treachea mit anschliessender Einführung einer Trachealkanüle.

(Trachea = Luftröhre / tomie = schnitt)

Durchtrennung von Haut, Fettgeweben und Mulsulatur um vorderen Halsbereich.

Eröffnung der Trachea in Höhe der zweiten/dritten oder dritten/vierten Trachealspange zur Kanülisierung.

Trachea wird von Aussen punktiert.

Stichkanal wird solange bougiert (aufgedehnt) bis eine Trachealkanüle eingeführt werden kann

= Bougierungstracheotomie

= Notfalleingriff

bei Atemstillstand wenn nicht ventilisert noch intibiert werden kann.

Das Ligamentum conicum (Band im Bereich des Kehlkopfes, zwischen Schild- und Ringelknorpel) wird durchtrennt um einen Tubus/Trachealkanüle in die Trachea zu schieben.

= Operationstechnik (epithelisiertes Stoma)

Halshaut wird an die Trachealwand angenäht und verhindert somit das sich das Stoma nich belbst verschiebt. Ist so angelegt, stabil und meist endständig.

(Trachea = Luftröhre / stomie = Öffnung)

1: Schildknorpel

2: Ligamentum conicum

3: Ringknorpel

4: Trachea

A: Koniotomie

B: Tracheotomie (2/3 od. 3/4 Knorpelspange)

(C: etwas weiter unten als B, Tracheostomie)

- Traumata am Gesichtsschädel

- Stenosen im Nasen-Rachen-Bereich (z.B. Tumore, Ödeme - allegerische Reaktion)

- Langzeitbeatmung

- Fehlender Schluckreflex (z.B. Hirnschädigungen)