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Gifte

6. Semester

6. Semester

Kartei Details

Karten 18
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin/Pharmazie
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 27.12.2014 / 11.09.2017
Lizenzierung Keine Angabe
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Verhinderung der Aufnahme

  • Erbrechen
    • nicht bei organischen Lösungmitteln, Säuren/Laugen, schaumbildende Stoffe; getrübte Bewusstseinseinlage
       
  • Magenspülung
    • sofort danach, bei sehr toxischen Substanzen
       
  • Aktivkohle
    • 1-2g/kg; Oberfläche 1000-3500m2
    • danach andere Antidote nur parenteral
       
  • Abführmittel
  • Dekontamination der Haut

Beschleungigung der Elimination

  • Forcierte Diurese
    • Furosemid, bei wasserlöslichne Substanzen
  • Beeinnflussung des Urin-pHs (Neutralisieren)
  • Hämodialyse 
    • Blut über semipermeable Membran
  • Hämoperfusion 
    • Blut wird über Aktivkohle/Kunststoffgranula geleitet
    • effektiv bei geringem Verteilungsvolumne

Methanolvergiftung 

  • Magenentleerung bis zu 1h nach Aufnahme
  • Ethanoltherapie (Blockierung des Mehtanolmetabolismus)
  • Fomepizol 
    • Hemmstoff der Alkoholdehydrogenase
    • zugelassen: Behandlung für Ethylenglycol-Vergiftung (in Frostschutzmitteln)
    • off-Label: Methanolvergiftung
  • Natriumcarbonat (NaHCO3): Korrektur der metabolischen Azidose
  • Hämodialyse
  • Folsäure, hochdosiert

Blausäure-Vergiftung

  • bittermandelähnlicher Geruch 
  • tödliche Dosis ca. 1mg HCN/kg
  • Vergiftungsbild
    • vertiefte Atmung, Atemnot, Kratzen in Hals und Nase, Übelkeit, Angstgefühl, Herzklopfen
    • Bewusstlosigkeit, rosige Haut, Atemstillstand, Hypoxische Krämpfe, BIttermandelgeruch, Tachykardie, Arrhythmie, maximal erweitere Pupillen
  • Therapie 1
    • 4-Dimethylaminophenol (4-DAMP), Begrenzung der MetHb-Bildung, komplexe Bindung an Blutfarbstoff
    • Natriumthiosulfat, Überführung des CN in weniger toxische Form
    • KI Rauchgasintoxitation = Mischvergiftung mit CO und HCN
  • Therapie 2
    • komplexe Bindung an Vitamin B12a (Hydroxycobalamin)
    • nicht in Kombination mit Natriumthiosulfat
       
  • Symptomathisch: Sauerstoffgabe, Azidosekorrektur

Thallium-Vergfitung

  • Ausscheidung über die Niere: Kaliumgabe, forcierte Diurese, Dialyse
  • Ausscheidung über den Darm: Eisen-(III)-hexacyanoferrat-(II) (Berliner Blau),+ forcierte Diurese

Knollenblätterpilzvergiftung

  • Amantine binden an RNA-Polymerase II, verlangsamen, Zellsterben
  • Leber ist besonders betroffen
  • Vergiftungsbild
    • Latenzphase: Leberwerte
    • Gastrointestinale Phase: Kolikartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oligourie, Kinder: tetaniforme Krämpfe
    • Hepatorenale Phase: Ikterus, Blutungen, Krämpfe, Coma hepaticum, Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese)
  • Therapie
    • Magenspülung, Flüssigkeitsersatz, Hämodialyse
    • Silibinin, verhindert Aufnahme von Amanitin in die Leberzelle

4-Methylaminophenol (4-DAMP)

  • Blausäurevergiftung
  • zusammen mit Natriumthiosulfat (1.Therpaie, nicht bei Mischgasintoxikation)

Natriumthiosulfat 

  • bei Blausäurevergiftung
  • zusammen mit 4-DAMP (1.Therapie)