Anti-acides
Secteur digestif - Pharmaco
Secteur digestif - Pharmaco
Kartei Details
Karten | 11 |
---|---|
Sprache | Français |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 19.10.2014 / 16.03.2016 |
Lizenzierung | Keine Angabe |
Weblink |
https://card2brain.ch/box/antiacides
|
Einbinden |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/antiacides/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
Différentes classes d'anti-acides ?
-
Bicarbonate de sodium (NaHCO3)
-
Carbonate de calcium
-
Magnésium (faible dose : neutralise HCl, haute dose : laxatif)
-
Trisilicate de magnésium
-
Dérivés d'aluminium (action anti-acide, anti-sécrétoire et adsorbante => peuvent diminuer la résorption de certaines substances, comme les tétracyclines)
-
Acide alginique (Gaviscon® : réagit avec le bicarbonate de sodium de la salive pour former une couche protectrice sur la muqueuse oesophagienne)
Mode d'action des anti-acides ?
Elévation du pH gastrique par des bases faibles.
Certains anti-acides ont une action adsorbante (fixent HCl et la pepsine).
Indication thérapeutiques des anti-acides ?
-
Ulcère peptique
-
RGO
-
Prévention des ulcères de stress
Effets secondaires et contre-indications des anti-acides ?
-
Effets sur le transit intestinal : constipation, diarrhée, flatulences
-
Libération de CO2 par les bicarbonates => ballonnements, RGO
-
Insuffisance rénale : l'absorption d'aluminium peut induire ostéoporose, encéphalopathie, et néphropathie proximale
-
Insufisance cardiaque ou HTA : éviter les anti-acides contenant du sodium
Mécanisme d'action des anti-H2 ?
Inhibition compétitive de l'histamine (antagonistes des récepteurs H2) :
-
Diminution de la sécrétion acide basale et nocturne
-
Diminution de la sécrétion de pepsine
-
Diminution de la production de facteur intrinsèque
Pharmacocinétique des anti-H2 ?
-
Absorption intestinale incomplète
-
Bonne distribution
-
Liaison faible aux protéines porteuses
-
Traversent la barrière hémato-encéphalique, le placenta, et sécrétion dans le lait maternel
-
Métabolisation hépatique
-
Une partie est excrétée inchangée dans les urines (=> demi-vie augmentée en cas d'insuffisance rénale)
Effets secondaires des anti-H2 ?
Les anti-H2 sont bien tolérés. Effets secondaires rares :
-
SNC : somnolence, dépression, céphalées, anxiété
-
Effets cardiovasculaires : bradycardie, hypotension, hypertension, troubles de la conduction
-
Effets endocriniens : effet anti-androgénique faible de la cimétidine peut causer gynécomastie, hyperprolactinémie, diminution libido
Anti-H2 : interactions médicamenteuses ?
-
Altération de l'absorption d'autres médicaments en modifiant la vidange gastrique, en se liant au médicament, ou par l'augmentation du pH gastrique
-
La cimétidine inhibe l'activité du cytochrome P450 => prolonge la demi-vie de nombreux médocs