Analgesie

--> Synthesehemmung von PGE durch COX-Inhibotoren

--> Desensitivierung der TRPC 1 / Vanilloid-Rezeptoren durch Capsaicin

# der Na+ Kanäle durch Lokalanaesthetika, Antidepressiva, Anti-Epileptika

COX-Hemmer;

HWZ: 15 min

Acetylgruppe # irrevers. die COX

Salicylgruppe # reversibel die COX

#in niedrigen Dosen v.A. die COX-1

#  mit zunehmender Dosis auch die COX-2

--> für die Analgesie benötigt man daher 10-20 fache Dosen!

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer; v.A. die COX-2

Stärkster CoX-I

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

Induktion + Erhöhung der Transaminase --> Therapieabbruch

im GIT nicht schädlicher als Ibuprofen

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer; v.A. die COX-2

neben Paracetamol DAS Analgetikum + Antipyretikumder 1. Wahl

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer; v.A. die COX-2

etwas saurer; als Lutschtablette für Halsschmerzen

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer; v.A. die COX-2

besitzt ausgeprägte Azidität

Indikation:

--> M. Bechterew

--> akuter Gichtanfall

--> Prävention der Ossifikation nach Hüft-OP

--> Verschluss eines offenen Ductus Arteriosus Botalli

--> Wehenhemmung

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

- ausgeprägte GIT-Störungen

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer; v.A. die COX-2

stärker und länger wirksam als Ibuprofen: als i.v Gabe

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)

COX-Hemmer;

Präferenzieller COX-2 Hemmer

relative  geringe GIT-NW

Tasendsassa der Analgesie:--> grosses Wirkspektrum:

--> Analgesie

--> # von Entzündungen

--> Fiebersenkung (Anti-pyretisch)

--> Spasmolyse

# des oppositionellen Knochenwachstums

# der Thrombozytenaggregation

NW:

;-( Gerinnungsstörungen

;-( Ulcera

;-( post-operative Blutungen im GIT

Kontraindikationen:

-bei entz. Darm-Erkrnankungen

-Herzinsuffizienz

-Thrombozytopenie

-Allergien

-Asthma

Rginitis

-3. Trigemon der Sschwangerschaft

WeWi im Sinne von Verstärkung:

COX-I verstärken die NW von Antikoagulanzien wie ASS + Naproxen

-Glucocorticoide + COX-I --> Risiko steigt für Perforationen; Ulceration und Blutungen

-

COX-I vermindern die Wirkung von:

- Antihypertensivadurch die COX-I induzierte Vorlasterhöhung

-Diuretika --> Senkung der GFR; RBF (-); Diurese (-)