3GM02 Tumorlehre- Leber, Galle und Pankreas

• Die häufigsten malignen Lebertumore sind Metastasen: – Bronchialkarzinom, Mammakarzinom

• Das hepatozelluläre Karzinom ist der häufigste primäre maligne Lebertumor

• Seltenere maligne Lebertumore sind:

  – Cholangiokarzinom

  – Hämangiokarzinom

  – Hepatoblastom (embryonaler Tumor, häufiger Tumor im Kindesalter) 

• Kurz HCC
• Unter dem hepatozellulären Karzinom versteht man ein von den Leberzellen ausgehendes Karzinom
• Synonym: Primäres Leberzellkarzinom

4x mehr Männer

5.-6. Lebensjahrzehnt 

• Entstehen meist auf dem Boden einer Leberzirrhose, verursacht durch: 

– Alkohol, ca. 80% 

– Hepatitis B oder C 

– Hämochromatose (Erhöhte Eisenaufnahme: führt zur Leberzyrose)

• Weitere mögliche Ursachen:

--Aflatoxine des Aspergillus niger(Schimmelpilz auf Erdnüssen, Getreide) 

– Pyrrolizidin-Derivate: Huflattich, Pestwurz

– α1-Antitrypsin-Mangel (körpereigener Stoff...baut Giftstoffe ab)
– nach einer Methotrexat-Behandlung (bei Autoimmunerkrankungen eingesetzt oder beim Einsatz von Zytostatikatherapie)

• Bei über 60% wird das Tumorsupressorgen P53 gestört + erhöht (Dieser Faktor ist für Zellzyklus und selbstzerstörung der Zelle= wenn er erhöht ist heisst es dass ein Tumor vorhanden ist)

Anzahl der Neuerkrankungen

Anzahl einer Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt

• Entwickelt sich häufig multizentrisch (mehrere Tumorherde an verschiedenen Orten in der Leber)

• Histologisch ist eine unterschiedliche Differenzierung zu beobachten

• Frühzeitige Metastasierung in: – Lymphknoten– Knochen– Lungen – Nebennieren– Zentralnervensystem – Peritoneum