2GM03 - Lebensprozesse

Syndrom als Folge einer meist chronischen oder fortschreitenden Krankheit des Gehirns. Bewusstsein ist nicht getrübt.

• Gedächtnisstörungen
• Orientierung eingeschränkt
• Abstrakte Denkstörungen: Gestört ist Vernüftiges Urteilen, Infoverarbeitung & Ideenfluss
• Störungen anderer kognitiven Funktionen wie z.B. Aphasie, Apraxie, Agnose
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Leichte Demenz: Kognitive Beeinträchtigung und leichte Schwierigkeiten bei Alltagsaktivitäten (Planen, Reisen, Finanzen) gegenüber früher. Die Pat. leben weitgehend unabhängig zuhause

Mittlere Demenz: Kogn. & Alltags - Beeinträchtigung sind so stark, dass der Erkrankte punktuell bzw. öfters auf Hilfe angeweisen ist. (Telefonieren, Medikamenteneinnahme, Kleiderpflege). Lebensführung zuhause ist mit Unterstützung möglich. 

Schwere Demenz: Kognition und Alltagsaktivitäten sind so stark beeinträchtigt, dass eine kontinuierliche Betreuung notwendig ist. (Nahrungsaufnahme, Pflege, Kontinenz)

Primär: ... werden sie deshalb zusammengefasst, da bei diesen die Demenz als Ursache einer primären Erkrankung des Grosshirns aufgefasst wird. Unterschieden wird zwischen:

• Neuro- degenerativ: häufigste Ursache Alzheimer, Frontotemporale, Lewy Body, Parkinson - Demenz
• Vaskulär: Vaskuläre Demenz z.B. nach Hirnschlag.

Sekundär: Die Ursache für die Hirnbeteiligung entsteht im Rahmen einer anderen eigenständigen somatischen Erkrankung. Das Gehirn ist im Rahmen einer anderen Krankheit mitbeteiligt, deshalb sekundär.

• z.B. Hypothyreose, Korsakov Syndrom (Alkohohldemenz), HIV, Hirntumore

Definition: Neurodegenerative Erkrankung des Gehirns

Ursache: Nicht vollständig geklärt. Vermutlich Störung des Gleichgewichts von Botenstoffen, welche Nervenzellen zugrunde bringt. Es kommt zu Ablagerungen von Plaques und zu einer Atrophie. Diese kann bis zu 20% betragen.

Verlauf: Verläuft meist in 3 Phasen.

1. Amnesie --> Verlust Kurzzeitgedächtnis

2. Apraxie, Aphasie --> Alltag nur noch mit Unterstützung zu Bewältigen

3. Apathie --> Vollständige Abhängikeit. Nicht mehr in der Lage, neues zu speichern.

Symptome: Zunehmende Störung der Merkfähigkeit/Orientierung, Gedächtnisschwäche, Verlust praktischer Fähigkeiten (Apraxie), Aphasie, Mangelnde Interpretationsfähigkeit (Apathie)

Definition: Untergang der Nervenzellen im Frontal- und Temporallappen. Führt zu Veränderung der Persönlichkeit & Sozialverhalten.

Ursachen: Mangel an Progranulin (Protein). Defekt von Chromosom 17

Symptome: Persönlichkeitsveränderung, Vergesslichkeit, Aphasie, Enthemmung, Rederang, Aggression etc.

Verlauf: Anfangs ist das Kurzzeitgedächtnis & die Räumliche Orientierung besser erhalten. Im Verlauf kommt es zu Hilfsbedürftigkeit.

Definition: Eine Form der Amnesie im Kurzzeitgedächtnis, welche häufig durch Alkoholkonsum hervorgerufen wird.

Ursachen: Alkoholmissbrauch, Drogen- und Medikamentenmissbrauch. Infektionen od. Kopfverletzungen

Symptome: Verlust der Fähigkeit, neue Infos zu speichern, Gedächtnislücken oder Orientierungsstörungen werden mit frei erfundenen Geschichten gefüllt. Distanzloses und unangemessenes Verhalten. Wahnvorstellungen & Halluzinationen

Verlauf: Bei dauerhafter Alkoholabstinenz und den Ersatz bestimmter Vitamine, kann es u.U. zu einer leichten Besserung kommen.

Definition: Grundsätzlich unklare Demenzform. Krankhafte Eiweissverklumpung in den Neuronen. Kommt hauptsächlich im Cortex & limbischen System vor.

Ursachen: Nicht bekannt

Symptome: Hallutinationen, Parkinsonoides Syndrom, Vigilanz (Daueraufmerksamkeit)

Verlauf: 5 - 8 Jahre.