Pharmako: Kardio- & Endokrinologie
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Kartei Details
| Karten | 139 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin/Pharmazie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.12.2019 / 27.07.2021 |
| Lizenzierung | Keine Angabe |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20191219_pharmako_kardio_endokrinologie
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Arterielle Hypertonie- Definition
> Normal: 120-129 / 80-84
> Hochnormal: 130-139/ 85-89
> Grad 1: 140-159 / 90-99
> Grad 2 : 160-179 / 100-109
...
EU-Hypertonie-Richtlinien für therapie
>Initial Therapy: ACE/ARB + CCB/Diuretika
>Step 2: ACE/ARB + CCB + Diuretika
>Step 3: resistent Hypertension: zusätzlich Spironolacton , anderes Diuretika, alpha-Blocker oder Beta- Blocker
Diuretika- allgemeines
>Senkung des syst. & diast. BD um 10-15 / 5-10 mmHg
>additive Wirkung mit andern Antihypertensiva
> wirkverlust bei Kreatinin-CL < 30 ml/min (ausser Metolazon)
> Thiazide & Anitkaliuretika: low-ceiling D. : höhere Dosen steigern Diurese nur gering)
> Schleifendiuretika: High-ceiling Diuretika
>Hydrochlorothiazig weniger effektiv als Indapramid und Chlorthalidon
Schleifendiuretika
•Hypertonie: V.a. zur Therapie bei Niereninsuffizienz
•V.a. zur Ödemtherapie bei einer Herzinsuffizienz
oder einem nephrotischen Syndrom
•High ceiling Diuretika (lineare Dosis Wirkungsbeziehung über weiten
Konzentrationsbereich)
•Beachte die unterschiedlichen Dosierungen!
--> Torem (Torasemid) 5mg, Lasix (Furosemid) 40mg
Kaliumsparende Diuretika / Aldosteronantagonisten
≠ Erstlinien Antihypertensiva
> BD-senkende Wirkung minimal
> Nutzen besteht va. in Kombi mit Thiaziden (K+ Verlust-Reduktion)
> Low-Ceiling Diuretika
> rascherer W-eintritt unter K-sparenden Diuretika (amilorid) als unter Aldosteronantagonisten
Diuretika UAW
Storüngen des Elektrolyt- und H2O-Haushaltes
> Hyponatriämie
> Dehydratation
>Nierenfktstörung
Vorsichtsmassnahmen unter HCTZ
wegen Hautkrebsrisiko
>UV-Schutz
>jährliche Hautkontrolle Arzt
HCTZ vermeiden:
>junge Patienten
> P. mit Hautkrebs in der Eigen- oder Familienanamnese
> P. unter Immunsuppressiva
Diuretika: Interaktionen
Allg. mit Medis, die die UAW von D. verstärken oder deren UAW durch D. verstärkt wird
>Hypokaliämie (LABA, Theophyllin, Kortikoide). kadd zu TdP führen
> Hyperkaliämie (ACEi, A2A, Heparin, Cotrimoxazol etc)
>Hyponatriämie (SSRI, Antiepileptika
>Nierenfkt.störung: ACEi, Sartane, NSAID etc.
> Digoxin: Hypokaliämie kann zu mehr/stärkeren Digoxin UAW führen, Hyperkaliämie--> verminderte Wirkung
>NSAID: diuretische Wirkung ↓
