SVC

plötzlicher, kurzer (2-3min), spontan reversibler Bewusstseinsverlust---> infolge einer gestörten/insuffizienten Hirndurchblutung. 

Haltungskontrolle auch verloren, ein Symptom und keine Krankheit an sich!

Nicht gleichstellen mit Lypothymie (Collapse/Goind weak) oder Präsynkope! --> beide in der Regel ohne Bewusstseinsverlust, wenn Bewusstseinsverlust redet man dann von Syncop. 

Schwächeanfälle: Schwindel, leerer Kopf, Unwohlsein

Typischer Synkop: kompletter Bewusstseinsverlust, plötzlich, kurz, häufig mit Fall und Verletzungen. Danach Wiederaufnahme des Bewusstseins, mit einer prostkritischen Benommenheitsphase.

• Form mit Prodromi (auch genannt kardiagener Syncop?):

mit uncharakteristischen Vorzeichen/Frühsymptomen: Schwindel, Blässe, Schwitzen, visuelle Störungen, Übelkeit

diese gehen dem eigentlichen Synkop vorher, Pat sagt zB ist ihm überl usw

• konvulsive (krampfhafte) Form (auch epileptischer Syncop genannt?):

Auftreten von Krämpfen, Zungenbeissen, Urinverlust usw---> führt zu einem Bewusstseinsverlust mit neurologischem Ursprung (Epilepsie), auch ersichtlich bei einer verlängerten Synkope (>30s). 

• Dauer des Bewusstseinsverlust
• Ort
• Umstände des Auftretens (was ist passiert, dass es zum Syncop gekommen ist?)
• abnorme Bewegungen (Krämpfe) während dem Syncop? 
• Urinverlust?
• Zungenbeissen?
• Prodrome?
• postkritischer Zustand? 
• Übelkeit?
• Besondere Brustgefühle?
• Umstands-Amnesie (sprich weiss nicht was passiert ist)?
• Aussehen des Pat vor und nach Synkop
• Familienanamnese

• Lypothymie (präsynkop): 

kein echter Bewusstseinsverlust, Nachlassen des Bewusstseins mit neuroligschen Defiziten: visuelle Einschränkungen, Schwächegefühl, gedämpftes Hören). Pat hat Gefühl gleich das Bewusstsein zu verlieren, aber die Hxpoxie ist zu kurz um zu einem kompletten Bewusstseinsverlust zu führen

• Koma: 

hat 4 Stadien, kann auch iatrogen verursacht sein, zB in der Anästhesie

• Katalepsie:

Zustand des Verharrens in einer starren Körperhaltung, Muskeltonus ist maximal erhöht--> wie eine Statue, meistens psychische Ursache

• Epilepsie:

abnormale Bewegungen, Krämpfe, Bewusstseinsverlust

• Neuro Unfälle:

Schlaganfall (AVC, AIT), accdident vasculaire cereberal, accident ischemique transitoire.

• Vasovagaler reflex: 30%
• Cardiogen: 9%
• Orthostatisch: 10%
• Andere/unbekannte Ursache: 50%

Ist ein Reflexsynkop. Es kommt immer zu einer Vasodilat. (vasodepressive Form), zu einer Bradykardie (kardo-inhib. Form) oder auch beides (mixed). --> gemixter Form ist am schlimmsten, Regenartion am schlechtesten!

• Abwesenheit von HKH
• lange Geschichte von immer wieder auftretenden Synkopen
• nach plötzlich unerwartetem unangenemn Blick, Geräusch, Geruch, Schmerz
• Langer Stehen, oder viele Leute, Hitze
• Übelkeit, Erbrechen assoz.Synkope
• Bei Kopfrotation oder Druck auf den Carotissinus (Tumoren, Rasieren, enge Kragen)
• Nach Anstrengung

• Vasovagal:
  • Emotionaler Stress, Schreck, Schmerz, Lärm, Kälte, banale Blutung (Blutungsphobie)
  • orthostatischer Stress (langes, unbewegtes Stehen)
• Situationsbedingt (pressorische Synkope):
  • Husten, Niesen
  • Gastrointestialner Sitmulation (Schlucken, Defäkation, viszeraler Schmerz)
  • Miktionssynkope (post-miktion)
  • Post-Anstrengung
  • Postprandial
  • Andere (zB Lachen, Bass Instru spielen, Gewichte heben)
• Carotissinus Synkop
• Atypische Formen
  • ohne offensichtlichen Auslöser oder atpyische Präsentation

• Primäres autonomes Versagen
  • Rein autonomes Versagen, also Verlust der peripheren Kontrolle des autonomen Systems, der sympathischen Fasern
  • Multisystematrophie
  • Parkinson mit Autonomen Versagen
  • Lewy-Körper-Demenz (neurodegenerative Erkrankung
• Sekundär autonomes Versagen
  • Diabetes: wenn zu viel Zucker im Blut weniger gute Regulat?
  • Amyloidose
  • Urämie
  • Wirbelsäulenverletzung
• Drogen induzierte orthostatische Hypotension
  • Alkohol
  • allg.Vasodilatatoren
  • Diuretika
  • Phenotiazine
  • Antidepressiva
• Volumen-Minderung
  • Hämorrhagie
  • Diarrhoe
  • Erbrechen
  • usw.