Delir

• sichtbare Reaktion des Gehirns auf metabolische, immunologische oder endokrine Störungen im Körper
• auf Noxen, gehirneigene Erkrankungen oder Kombinationen verschiedener Störungen 
• typische Veränderungen der Kognition, Wahrnehmung, Bewusstsein und Aufmerksamkeit 
• Symptome entwickeln sich in kurzer Zeit, fluktuieren im Tagesveraluf und bilden sich zurück, sobald die Ursache gemildert wird 

5 Kriterien

1. Störung der Aufmerksamkeit und des Bewusstseins 
2. Störungsbild entwicklet sich in kurzer Zeit, ursprünglicher Zustand ist verändert, fluktuierender Schweregrad im Tagesverlauf 
3. Kognitive Funktionen sind zusätzlich beeinträchtigt 
4. Die Störungsbilder können sich nicht durch eine andere vorbestehende oder sich entwicklende Neurokognitive Störung (Demez) erklärt werden. Auch nicht im Kontext von stark reduzierter Wachheit oder Koma 
5. Kein Zusammenhang zwischen einem medizinischen Krankheitsfaktor, Substanzintoxikation, eines Substanzentzugs oder Exposition gegenüber einem Toxin 

• Höhere Verweildauer im Spital 
• vermehrte Komplikationen im Spital und danach
• schlechtere Rehabilitiations- Outcomes 
• Höhere Mortalität 
• höhere Pflegebedürftigkeit mit häufigerer Einweisung in Pflegeheim
• Dauerhafte Verschlechterung von kognitiven Fähigkeiten
• erhöhte Behandlungskosten 

• Alter
• vorbestehende kognitive Beeinträchtigung 
• Vorangegangenes Delir 
• ZNS Erkrankung 
• erhöhte Durchlässigkeit Blut- Hirn- Schranke 
• schlechter Ernährungsstatus 

• schweregrad der Begleiterkankung 
• Verbrennung 
• HIV/ AIDS 
• Organversagen
• Infektionen (HWI)
• Hypoxämie 
• Fraktur 
• Hypotermie/ Fieber 
• Elektrolytstörungen
• Dehydratation
• Geringeres Serumbalbumin
• Nikotinentzug 
• unktontrollierte Schmerzen 

• Perioperativ
• Art des Eingriffs 
• Notfalleintritt 
• Operationsdauer
• Blasenkatheter