Pflege von Patienten mit Amputationen

Spontanes, traumatisches oder operatives Abtrennen eines endständigen Körper-oder Organabschnittes (Extremitätenamputation, Rektumamputation etc.)

• Zirkulationsstörungen (arterielle, venöse, lymphatische)
• Trauma (sekundäre/primäre Amputationen)
• Entzündliche Erkrankungen/Infektionen
• Tumore
• Neuropathien
• Psychopathologische Ursachen
• Angeborene Fehlbildungen

• Nachblutung
• Wundheilungsstörung, -infektion
• Kontrakturen 
• Stumpfödem
• Hauterkrankungen im Stumpfgebiet (z.B. Kontaktdermatitis, Follikulitis, Furunkel, Mykosen, Prothesenrandknoten)
• Selten Hauttumore
• Stumpf-und Phantomschmerz

• Allgemeine präoperative Vorbereitungen
• Präoperatives Training z.B. Gehen mit Stöcken, gezielter Aufbau von Muskelgruppen
• Psychische Vorbereitung z.B. Gesprächsbereitschaft signalisieren, Ängste ansprechen, ev. Seelsorger oder Psychologe involvieren
• Schmerzerfassung, Information Phantomschmerz
• Austrittsplanung => ev. Sozialdienst einschalten

• Postoperative Überwachung 
• Schmerzbehandlung
• Psychische Unterstützung
• Lagerung des Stumpfes
• Wundversorgung
• Stumpfbandagierung
• Stumpfpflege
• Prothesenversorgung
• Thromboseprophylaxe

• konsequente postoperative Schmerztherapie 
• Postoperative Überwachung 
  • übliche Überwachungsmassnahmen 
  • Häufige Verbands und Drainagenkontrolle wegen Nachblutungsgefahr 

• Patient
  • schwerer Einschnitt in sein Leben und ein Verlust eines Teils seiner selbst.
  • Einfühlsame Begleitung.(z.B. nicht forcieren, wenn Pat. Stumpf nicht anschauen will)
  • Unterstützung bei der Bewältigung, bei der Suche nach einer „neuen Normalität“ 
• Angeöriger 
  • leiden auch sehr 
  • Erleben Ärger, Ungeduld, Depression, Verzweiflung des Betroffenen 

• Stumpfödemprophylaxe
• Kontrakturenprophylaxe
• Schmerzreduktion