Pharma 3.1
3.1
3.1
Kartei Details
Karten | 53 |
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Sprache | Français |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Universität |
Erstellt / Aktualisiert | 30.09.2018 / 14.10.2018 |
Lizenzierung | Keine Angabe |
Weblink |
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Héparines
-anti coagulant, pentasacch = site actif
-thrombose vv, embolie, infarctus aigu, angioplastie, stent, coag disséminée
-indés: hémorragies, thrombose, ostéoporose, hypersensibilité
-pas d'abs gastrique, monitoring par aPTT
Heparine non fractionnée
Liaison ATIII et activation
Formation complexe stable AT-Xa et AT-IIa --> inactiver
Faible biodispo
Courte demi vie d'1h
Héparines à bas poids moléc.
= énoxaparine
Active ATIII, principalement avec Xa
Biodispo de 90
Demi-vie 4h
Dérivés héparine synthétique
Fondaparinux=pentasaccharide
Uniquement inhibition de Xa
Biodispo 100
Demi vie 17h
acénocoumarol (Sintrom)
Phenprocoumone (Marcoumar),
-Anticoagulant oral, Anti Vit K (carbox de II, VII, IX, X dépent de K réduite)
-Absorption orale 100%, latence d'effet, métabolisé par CYP, lié aux prot plasm, passe placenta, Monitoring par INR
-Anticoag long terme, prévention thrombose
-Indés: hémorragies, malform grossesse, interactions
Rivaroxaban, (apixaban)
Inhibiteur direct Xa, anticoag oral
Pas de monitoring ou antidote, CYP, substrat de la P-gp, demi vie 5-9h
Traitement et prévention TVP et AVC
Indés: hémorragie, anémie, thrombocytose, hypersensibilité, ++ transaminase hép., interactions
Dabigatran
Inhibiteur de la Thrombine, anti coag oral
– Pas de test de coag, Antidote: Ac anti-dabigatran (Idarucizumab pour saignements sévères)
– forme active après clivage par estérase plasm.
– Distribution: substrat de P-gp
– Demi-vie terminale 12 -14h
• Glucuroconjugaison, élimination rénale
•indés: Hémorragie, Interactions avec les inh. de la P-gp, et autres médi affectant l’hémostase
– Contrindiqué en cas d’insuff rénale sévère
Aspirine - acide acétylsalicylique
- anti-agrégant plaquettaire
• liaison (irréversible) et inactivation de la COX-1
(persistance de l’effet plusieurs jours)
• Inh. synthèse TXA2, faible dose (100 - 160 mg/j.)
• Analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique
• Indications: diminution resténose, thromboses après angioplastie ou stenting vasculaire
• indés: hémorragie, contrindication:3ème trimestre, Interactions médicamenteuses