2a - LP1 - Familie werden, Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett

Post Menstruationem

Zeit vom 1. Tag der letzten Mens bis zum Tag der Geburt.

280 Tage, 40 Wochen oder 10 Lunar- oder Mondsmonate

Post Conceptionem

Zeit vom Tag der Befruchtung bis zum Tag der Geburt.

Ca. 266 Tage, 38 Wochen und 9.5 Lunar oder Mondsmonate

vom ersten Tag der letzten Menstruationsblutung = Naeglsche Regel:

1.Tag der letzten Periode – 3 Monate + 7 Tage + 1 Jahr = Geburtstermin

Bsp.: 10.10.2000 – 3 Monate + 7 Tage + 1 Jahr = 17.07.2001

nach dem Konzeptionstag (Empfängnistag):

Konzeptionsdatum – 3 Monate – 7 Tage + 1 Jahr = Geburtstermin

Bsp.: 18.05.2000 – 3 Monate – 7 Tage + 1 Jahr = 11.02.2011

nach dem Basaltemperaturanstieg:

Temperaturanstieg von 0.5°C bei 28-tägigem Zyklus etwa 1 Tag nach der Ovulation.

Zur Terminberechnung wird der Tag des Temperaturanstieges als Konzeptionsdatum angenommen.

• Hören der kindlichen Herztöne
• Fühlen der Kindsbewegungen
• Tasten von Kindsteilen
• Nachweiss von HCG im Urin
• Ultraschall

Sauerstoffversorgung des ungeborenen Kindes. Der Austausch von O₂ und CO₂ zwischen dem mütterlichen und kindlichen Blut entspricht der Lungen- bzw. der Atemfunktion.

Zufuhr von Nährstoffen ersetzt den Magen-Darmfunktion. Auf diesem Weg wird das Kind von Antikörpern der Geburt weitgehend geschützt. Aber auch Arzneimittel, Genussmittel oder Gifte erreichen das Kind auf diesem Weg.

Ausscheidung von Stoffwechselabfallprodukten ersetzt die Nieren- und Leberfunktion.

Die hormonbildenden Funktionen des Ovars übernimmt die Plazenta nach ungefähr 3 Monaten.

·         HCG (Human Chorion Gonatropin -> Grundlage des SS-Test

·         HPL (Human Plazentares Laktogen -> Aufbau d. Milchdrüse in Brust & Stimulation d. Milchproduktion

·         Progesteron -> setzt Uterustonus ab und wirkt schwangerschaftserhaltend

      Fruchtwassermengen:

·         9. SSW ca. 5- 10ml

·         36. SSW ca. 1000ml

·         40. SSW ca. 800ml (grosse Schwankungsbreite zw. 300-1500ml)

·         42. SSW. Ca. 500ml, mit der Überschreitung des Geburtstermins nimmt das Fruchtwasser kontinuierlich ab.

Aufgaben des Fruchtwassers:

·         Schutz der Mutter vor den Kindsbewegungen

·         Sicherstellung der Bewegungs- und Entwicklungsfreiheit des Kindes

·         Flüssigkeitszufuhr des Kindes

·         Schutz der Nabelschnur vor Unterbrechung der Blutzirkulation

·         Schutz des Kindes vor Gewalteinwirkung von aussen

Multifaktorielles Geschehen:

·         Hormonale Faktoren: Östrogen sorgen für d. Anregung des Uteruswachstums, Stimulation & Anregung zur Bildung v. Oxytocin- und Prostaglandinrezeptoren. Prostaglandine werden gegen Ende der SS vermehrt gebildet. Progesteron lässt gegen Ende der SS nach und wirkt somit nicht mehr kontraktionshemmend.

·         Nervale Faktoren: Nervenenden beim Zervix, wird auf diese einen Druck ausgeübt, gibt es einen Reiz auf Oxycotinausschüttung = Ferguson Reflex

·         Mechanische Faktoren: Wandspannung der Uterusmuskulatur nimmt ab, Spannungsentlastung durch weniger FW

·         Biochemische Faktoren: kindliche Botenstoffe haben Einfluss auf Plazenta

·         Psychische Faktoren: positive und negative Erfahrungen der Frau

·         Eröffnung des Muttermundes

·         Tiefertreten und Austritt des Kindes aus dem Geburtskanal

·         Ablösung der Nachgeburt

·         Blutstillung nach Entleerung des Uterus

·         Beginn regelmässigen Wehen

·         Abgang von FW

·         Vaginale Blutungen

·         Keine oder weniger Kindesbewegungen

·         Beratung und Beurteilung der aktuellen Situation: Angstzustände, Beschwerden, Risiken

·         Regelmässige Wehen 3x pro 10 min.